[양식]

중소‧중견기업 규제애로 신고서

문 1) ○○님께서 평소 느끼시는 규제애로를 구체적으로 적어 주십시오.

문 2) 위 규제애로에 대한 개선의견을 적어 주십시오.

Q 1) 작성자 성명: ____________     Q 2) 기관명 : _____________        Q 3) 관련기관 : _____________

Q 4) 휴대전화 : _____________      Q 5) 이메일 : _______________

[ 개인정보 수집·이용에 대한 동의서 ]
개인정보 수집·이용 목적 및 항목
수집·이용 목적	수집·이용 항목	비고
기업 규제애로 접수 및 처리	성명, 소속(기관명), 휴대전화 번호, 이메일 주소
2. 개인정보 보유·이용 기간: 3년 (취소 요구 시 즉시 파기) 3. 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 규제애로 신고를 접수 할 수 없습니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □ 20 . . . 작성자 성명 : (인) 또는 서명

한국기상산업기술원장 귀하